Antrag auf Mitgliedschaft

Ich beantrage meine Mitgliedschaft im
Förderkreis Drostenhof zu Münster-Wolbeck e.V.

Name:

Vorname:

Anschrift:

Telefon:

Fax:

Datum:

Unterschrift:

Ich bitte, meinen Jahresbeitrag
(Mindestbeitrag 15,00 Euro pro Jahr)
abzubuchen von:

Kontonummer:

Bankleitzahl:

Geldinstitut:

Unterschrift: